美国确诊90万例/美国确诊90万例病例

全球新冠死亡病例超过45万是真的吗?

截止至美国东部时间6月18日13时33分（北京时间19日1时33分）全球新冠死亡病例超过45万是真的。根据6月18日美国约翰斯·霍普金斯大学18日发布的新冠疫情最新统计数据显示，截至美国东部时间18日13时33分（北京时间19日1时33分） ，全球累计死亡病例450435例，累计确诊病例8400320例 。

全球新冠死亡病例超过45万
，其中美国确诊死亡病例比较多。美国约翰斯·霍普金斯大学18日发布的新冠疫情最新统计数据显示，全球累计死亡病例超过45万例
。根据该校的疫情数据统计系统 ，截至美国东部时间18日13时33分（北京时间19日1时33分）
，全球累计死亡病例450435例，累计确诊病例8400320例。

全球新冠死亡病例超过45万 美国120688人 6月18日-根据约翰霍普金斯大学6月18日公布的最新统计 ，全世界有超过45万人死亡 。据该校疫情数据统计系统统计
，截至美国东部时间18日13时33分（格林尼治时间19日1时33分），全球共有450435人死亡 ，确诊病例8400320例
。

朗格汉斯组织细胞增多症流行病学

LCH（朗格汉斯组织细胞增多症）是一种散发性疾病
，存在于所有年龄组中，但儿童病例更为常见 ，诊断时的中数年龄为2～3岁。不同国家和地区的发病率报告不一 。在美国
，儿童的发病率为1/20万～1/30万，1岁以下儿童发病率为1/10万
。

定义：PLCH是一种由朗格汉斯细胞增生及其相关肺病变引起的间质性肺疾病。大多数受累患者为成人 ，且在大多数患者中肺是唯一受累的部位 。许多朗格汉斯细胞组织细胞增生症被认为是克隆性和肿瘤性的，但对成人PLCH的克隆性研究提示
，它可能代表一种反应性的朗格汉斯细胞增生
。

反应性组织细胞增生（reactive histiocytosis，RH）又称噬血综合征 ，是一种单核巨噬细胞系统的良性疾病
，多与感染 、免疫调节紊乱性疾病、结缔组织病
、亚急性细菌性心内膜炎、免疫抑制等有关。Risdall（1979）首次提出这是一种独立的临床综合征 。

免疫因素：T细胞真皮浸润为本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生和发展 ，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生
，促发并维持银屑病的病程；越来越多的研究表明朗格汉斯细胞在银屑病的发生发展中起着重要作用
。

免疫因素 T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生与发展 ，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-8和IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生
，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生 、发展中发挥重要作用。内分泌因素 主要和妊娠
、分娩、哺乳及月经有关 。

胞核大且深染 ，核仁明显
，核分裂较少。其中，具有Clara细胞分化的肿瘤细胞会有胞质顶部突出的特性 ，形如鞋钉
。肺泡壁轻度增厚，间质中常有淋巴细胞和浆细胞浸润
，T细胞为主要成分，朗格汉斯细胞也会出现。最后 ，混合型癌则综合了上述两种类型的病理特征
，细胞结构和形态表现出两种类型的混合特征 。

肺梗塞与下腔静脉滤器

〖壹〗 、下腔静脉滤器的问世提供了一个预防肺栓塞的手段，1868年Trousseau提出阻断腔静脉能够预防肺栓塞 ，1893年报道了第一例下腔静脉结扎术预防肺栓塞
，1967年第一枚经皮下腔静脉滤器诞生
。腔静脉滤器本身不治疗DVT，但可预防DVT所导致的肺栓塞的发生 ，尤其是溶栓过程中血栓脱落导致肺栓塞的可能性。

〖贰〗
、大部分肺动脉栓塞（肺梗塞、肺栓塞
，PE）是因为下肢深静脉血栓（DVT）脱落后随血液经过下腔静脉 、右心，然后进入肺动脉 ，因为肺动脉的分支口径逐渐变细
，所以阻挡了血栓继续流动，造成了肺动脉栓塞 ，而严重的肺动脉栓塞可以危及到生命安全 。PE与DVT通常合称为VTE
。

〖叁〗
、滤器的重要作用就是在脱落途中将血栓有效的拦截住，由此起到预防肺动脉栓塞的目的
，使肺动脉栓塞发生率大幅降低。置放下腔静脉滤器手术安全吗？通常讲下腔静脉滤器置放手术安全可靠、操作简便 、创伤小，但任何手术都不是绝对安全的 。

〖肆〗
、肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变患者 ，若不适宜抗凝治疗
，是腔静脉过滤器的适应症
。这类病变常影响股 、腘静脉、髂静脉或下腔静脉，约25%-77%患者难以承受抗凝治疗的出血等严重并发症 ，如消化道溃疡
、潜血试验阳性、近期进行过眼科 、脑部或脊髓手术
、患有血友病等。

〖伍〗、二）手术方法：主要采用下腔静脉阻断的方法
，以防止出现致死性大块肺栓塞或反复出现非致死性肺栓塞 。主要适用于以下情况： ①有抗凝禁忌：如大手术及严重外伤后迅速发生的较大深静脉血栓形成，肝素过敏或有出血素质等
。 ②抗凝治疗中再发肺栓塞。 ③因先天性凝血机制异常而反复发生深静脉血栓形成和肺栓塞 。

8月12曰累计确诊肺炎前十名国家排名

截至8月12日 ，全球累计确诊新冠肺炎病例数排名前十的国家分别为：美国 、印度
、巴西、俄罗斯 、秘鲁
、墨西哥、南非 、西班牙
、英国和德国。这些国家的疫情形势各异
，各国政府采取了不同的措施来应对
。美国累计确诊病例数已超过3100万，是全球累计确诊病例数比较多的国家 ，显示出其疫情的严峻性。

而排在第二位的是冰岛
，其次是西班牙，意大利 ，美国以感染率千分之3排名第五位 。总的来说，全球的新冠疫情形势是非常严峻的
，虽然在感染率上，美国并没有排名第一
。但是美国的感染人数是比较多的 ，国家不积极的防控也是导致感染人数与日俱增的原因之一。

根据最新数据显示
，近来全球新冠肺炎累计确诊人数排名前十的国家，分别是美国、巴西 、印度、俄罗斯
、秘鲁、西班牙 、智利
、英国、墨西哥和意大利 。多个国家的抗疫形势依旧是不容乐观的 ，近来来说
，多个地区的疫情数字依旧在大幅度增长，美国 、巴西和印度的新增病例数仍然保持在高位
。