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对于健康问题越来越重视

杨浦区融媒体中心联合

杨浦区卫生健康委员会

推出《百姓健康》栏目

我们邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

来聊一聊血脂异常与肥胖症

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

随着现代社会生活方式
、工作模式、饮食结构等的改变，血脂异常与肥胖症的人群越来越多 ，年纪也越来越趋于年轻化，超重和肥胖已成为严峻的公共卫生危机之一 。今天就来聊一聊中医如何认识和治疗“血脂异常与肥胖症 ”
。

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百姓健康| 中医谈血脂异常与肥胖症

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视频详情

一 、什么叫做血脂异常及肥胖症 ，对人体有哪些危害？

血脂异常通常是指血浆中总胆固醇、甘油三酯
、低密度脂蛋白胆固醇升高
，高密度脂蛋白胆固醇降低。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素 、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病 。

长期肥胖会引发血脂异常
、2型糖尿病、高血压 、代谢综合征等多种疾病
。长期血脂异常会造成人体动脉发生粥样硬化 ，形成动脉斑块
，斑块如果破裂堵塞血管会造成严重的心脑血管疾病，甚至引起急性心脑血管意外而猝死。因此防治血脂异常及肥胖对提高生活质量
、延长寿命具有重要意义 。

二、血脂异常与肥胖症有必然联系吗？

血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病 ，也可以互相影响
。很多老百姓觉得胖子一定有血脂异常
，瘦子一定没有血脂异常，这个认知是不对的。

在疾病早期 ，血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病
，即胖子不一定有血脂异常，而瘦子也会有血脂异常 ，甚至特别严重 。到了疾病后期，两者可以互相影响
，而且由于早期往往没有特别明显的不适症状，很多人发现异常是因为体检才发现的 ，因此定期体检非常重要
。

三 、中医认为引起血脂异常与肥胖症的原因有哪些？

①先天禀赋不足
，类似于现代医学所述的遗传因素。《黄帝内经》云：“脉者血之府也”，先天禀赋不足 ，气血运行不畅
，日久脉府失养，浊气积聚则引发异常；

②饮食不节 ，类似于现代医学所述的管不住嘴 。《黄帝内经》云：“肥者令人内热
，甘者令人中满
”，过多食用肥甘厚腻 ，比如肥肉
、高糖、高热量 、高油脂
、过度补益的食物等
，可导致体内痰湿积聚则引发异常；

③情志失调，类似于现代医学所述的内分泌疾患。《黄帝内经》云：“见肝之病知肝传脾” ，现代社会工作节奏快，压力大
，容易肝气郁结，横逆犯脾 ，脾虚生痰
，痰湿积聚则引发异常；

④劳逸失衡，类似于现代医学所述的迈不开腿
。现代社会工作模式以久坐为主 ，缺乏运动
，气血运行不畅，长期摄入大于消耗则引发异常。

四、中医是如何治疗血脂异常与肥胖症的呢？

《素问·阴阳应象大论》中说：“阳化气 ，阴成形
” 。血脂异常与肥胖症主要病机其实为痰湿脂膏积聚体内
，久则化瘀变为血浊，痰湿瘀浊在阴阳属性上属阴 ，阴类物质堆积
，阴气过重会制约阳气功能的正常发挥，脉府的洁净有赖于阳气的推动 ，阳气功能正常，气血流通
，过剩的血脂不易停留在血管里；阴气不易成形，身体矫健 ，不易肥胖；反之则疾病丛生
。

因此在治疗上要着重健脾化痰
，温阳利浊，祛湿化瘀。脾胃运转起来了 ，功能正常了
，吃进去的东西就会被消化吸收，变成身体的养分；痰湿瘀浊去除了 ，脉府就会变得清澈
，脉府通利，气机调畅 ，阳气正常运行
，阴气就不易成形，形体就能改善 。

五 、日常生活中我们该怎么养生 ，尽量避免血脂异常与肥胖症呢？

①避免阴性食物摄入过多，比如肥肉、各类甜食
、油炸食品、高汤 、咖啡
、奶茶等肥甘厚腻之品；冰镇饮料、生鱼片 、凉拌菜
、水果等生冷之品；坚果、糯米等不易消化之品
。

②避免在阴时做阳事
，比如晚上熬夜加班 、夜间健身运动，大量出汗耗伤阳气；晚上摄入过多食物 ，容易导致机体不能完全吸收变成“浊气”；甚至在晚上进食过多阴物
，比如习惯性晚饭后喝酒
、喝饮料、吃水果 、睡前喝牛奶等都容易耗伤脾胃阳气。

③因遵循自然和人体规律，按时吃饭 ，按时休息
，绝不能为了减肥而放弃吃五谷，有的人只吃菜
、肉和水果 ，这样短时间之内可起到减重的效果
，但从长远来看会损伤我们的脾胃 。因为五谷为养，最养气血 ，最养脾胃
，脾胃运化好了，浊气不易堆积 ，脾胃运化失常，吃什么都变成垃圾堆积在体内
，时间久了反而越来越胖
。

④适度运动，最佳的运动时间是在晨起6~8点 ，因适当饮食
，避免低血糖，以慢运动为主 ，适宜没有基础疾病的年轻人；下午3~5点
，此时膀胱经经气旺盛，适合任何年龄段运动；暮后6~8点 ，适宜上班族
，运动以45分钟时长、微微汗出为宜。

六 、中医在治疗血脂异常与肥胖症上，主要有哪些治疗的方法呢？

口服中药治疗是其中一种常见的方法 ，还有穴位敷贴、拔罐疗法
、针灸疗法、穴位埋线等方法 。通过中医经络学理论
，充养与激发脾胃及其经脉的阳气，调整脏腑功能 ，调畅气机，补虚泻实
，主要介绍以下几种外治疗法：

第一种是穴位敷贴
。穴位敷贴的应用是非常广泛的，也是非常简便的。它是在经络理论的基础上 ，选择“血脂异常 ”与“肥胖症
”适宜的药物组方以及相应的穴位进行敷贴治疗
，从而起到治疗作用 。

第二种是拔罐疗法。许多“血脂异常”与“肥胖症 ”患者有都有一些共同的症状，比如神倦乏力 ，肢体沉重
，少气懒言，到了夏天就胃口不好 ，这些都可以通过拔罐疗法来驱除体内的浊气
。

第三种是针灸疗法。针灸疗法的应用也是非常广泛的
，是中医学特色疗法之一，理论基础也是经络学理论 ，可以根据不同的疾病选取不同的穴位
，最大的优点就是没有像药物引起的副作用 。

七 、日常有哪些简便的方法可以起到保健作用？

穴位的按摩是比较方便的一种
。上面讲到了脾胃运化失常，造成痰湿瘀浊积聚于体内的病因病机 ，那么下面就介绍几个可以运化脾胃，祛湿除浊的穴位。

天枢穴：它位于肚脐两侧三指宽的位置 。这个穴位叫做“天枢”
，意为天地的枢纽，由此处划分人体的天和地 ，可见这个穴位能够起到升清降浊的作用
。天枢穴既是胃经的腧穴
，又是大肠经的募穴，这意味着它能够同时调控胃经和大肠经 ，起到健运脾胃及大肠的作用。

足三里：它位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处 。足三里穴归属足阳明胃经
，有调节机体免疫力
、增强抗病能力、调理脾胃 、补中益气等作用，可强壮后天之本
。先天之本是肾 ，后天之本是脾胃。足三里可以解决一切与脾胃相关的问题
，起到健脾养胃的作用 。

中脘穴：它位于上腹部前正中线上，脐中上4寸 ，胸剑联合与脐中连线的中点
。中脘穴可以调理一切腑病（胃
、胆、胰腺 、大小肠）
，尤以胃病为先，有健脾祛湿
、疏利中焦气机、补中气的功效。胃为五脏六腑之海 ，故云“得胃气者生，失胃气者死 。 ”凡病者首应调和胃气
，胃气调和则谷气生，故此穴为养生保健要穴。